华池:医保服务提质量 人民群众获幸福
华池县按照“全覆盖、可持续、促改革、提能力、惠民生”的总体工作思路,把保障人民健康放在突出位置,全力完善医疗保障体系,推动医保事业高质量发展,不断提升人民群众获得感和幸福感。
李文珍是柔远镇孙家川村民,前年检查出慢性病腰椎间盘突出,对于原本目不识丁的她来说,无疑是雪上加霜,每年三四千元的医药费、还有孙女上学的开销,让本就贫困的家庭更是难上加难。仅凭李文珍一己之力根本不能负担,在上报镇政府之后得知可以申报慢性病医药费报销,才使得李文珍的基本生活有了保障。
李文珍说:“我从前年得下腰椎间盘突出这个病,看病的药单全部都报了,我不识字,每次把药单拿去给医保局工作人员,他们都给我按照程序报销了。”
医疗保障“一站式服务、一窗口办理、一单式结算”真正的方便了群众,服务了群众,使得群众报销医药费用“零难度”。居住在棚户小区的王欣是一名家庭主妇,患有高血压慢性病3年多,丈夫一人的工资除了家里的日常开销外还要担负她高昂的医药费,自去年申报慢性病医药费报销以来,大大的缓解了家里的经济负担。
王欣说:“我是近几年得了高血压,自去年申报上慢性病,吃的药基本上都在医保局报了。今年看病花了4635,医保局最高封顶报销3000,很满意。”
同时,华池县还按照“一窗受理、一次办好”医保公共管理服务要求,全面推行“医求必应、医保到底”群众工作法,推进医保服务标准化规范化,全力打造便捷高效群众满意的便民服务窗口。
华池县医疗保障局干部孙丽芳说:“我们医保局窗口承办大小事项28个,一年来接受群众面对面办理和电话咨询共8000多件。为进一步方便群众办事,我局窗口已实现参保登记,住院异地备案,不见面就可在网上办理业务,做到使每一位患者都能熟知医保政策,享受医保政策。切实解决患者就医难,报销难得问题。”
华池县医疗保障局承担着全县城乡居民医保征缴、住院、门诊、慢特病审核报销等工作。每到年底大大小小装满各类报销票据的箱子,就会集中到他们面前,为按时完成工作任务,他们采取以审代训的工作方式,及时扩充工作人员力量,确保让患者的钱及时得到报销。看似轻松的数字、票据工作却关系着每一位报销者的切身利益。为进一步规范服务行为,提高服务意识,医疗保障局工作人员牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念,给群众当好政策宣传员、辅导员和服务员,确保群众知晓政策、理解政策、享受政策。
华池县医疗保障局干部张彦发说:“作为一名医保工作者,每天除了医药费用的复审工作外还要对群众进行政策解答,为了按时完成工作任务,我们每天加班到晚上十点左右,以确保每位参保患者的政策待遇得到及时落实。”
在每年的数据采集、审核期间,经常加班加点,但工作人员毫无怨言,积极对外宣传全县医疗保障工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集、审核工作,切实做好各类慢特病的报销工作,确保各项工作顺利完成。
华池县医疗保障服务中心主任刘淑芬说:“12月份,是慢病集中报销的月份,同时还有住院、普通门诊的审核报销。为了让患者看病的钱早日得到报销,在人少事多的情况下,从基层医院抽调5名工作人员采取以审代训的方式参与审核工作,并及时下拨资金,确保患者不因病返贫,不断巩固脱贫攻坚成效。”
今年以来,华池县认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神,以落实“先看病,后付费”和“一站式”结算等优惠政策为主线,以全面完成上级下达的目标管理任务为核心,通过强化管理、优化服务等手段,不断夯实医保各项基础工作,努力构筑多层次的医疗保障体系,保障了广大参保人员的医疗待遇,维护了社会稳定,为促进全县各项事业的全面、协调、快速发展奠定了坚实基础。
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