华池县医疗保障局始终坚持以人民为中心的发展思想，将提升城乡居民医保待遇作为重要民生工程，通过优化政策供给、提升服务效能、深化支付改革等举措，持续织密扎牢医疗保障网，让群众享受到更加优质、高效、便捷的医保服务，切实守护人民健康福祉。

聚焦群众满意，持续提升服务质效。坚持以“便民、利民、惠民”为导向，深入推进“放管服”改革，全面实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，积极推广医保电子凭证“扫码办”，实现就医购药“无卡化”便捷结算，全县定点医药机构均已支持扫码结算。截至目前，累计办理参保登记、就医备案、零星报销、门诊慢特病等业务21865件，医保电子凭证激活人数突破7万，同步推动经办服务下沉，在各乡镇政务服务中心（社区卫生服务中心）设立医保服务窗口，开通参保登记、信息查询、变更及政策咨询等便民业务，有效提升服务效率，实现群众业务“就近办、快捷办、少跑腿”。

强化政策倾斜，扎实做好三重保障。精准落实基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障制度”，切实减轻大病患者和困难群众医疗负担，坚决守牢民生底线。目前，全县城乡居民住院19078人次，报销7137.95万元，同步推进普通门诊、慢特病门诊等保障机制改革，截至目前，全县城乡居民门诊77351人次报销572.56万元，慢特病门诊58255人次报销1201.29万元，切实减轻参保群众门诊就医压力。

提升管理效能，深化支付方式改革。全面贯彻落实《全省按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案》，深入推进DRG付费改革，全县21家有住院服务的医疗机构全部实施DRG支付。通过优化病种结构，提升疑难重症诊疗能力，提高CMI值和DRG组数，合理控制次均住院费用和平均住院日，提高医保目录内药品占比，鼓励医生优先使用医保内药品、耗材，降低医保外费用占比。1-9月，DRG结算11786人次，按项目结算应支付2055.72万元，DRG结算支付2052.42万元，结付率为99.83%，县域内改革取得阶段成效。

严守基金安全，严厉打击欺诈骗保。始终将维护医保基金安全作为首要任务，持续强化精细化管理，筑牢基金安全防线。深入开展规范使用医保基金专项治理，聚焦违法违规和欺诈骗保行为，多渠道开展“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”主题宣传，提升群众基金使用意识，引导医务人员规范诊疗，营造全社会共同监督的良好氛围。截至目前，共检查定点医药机构54家，约谈并限期整改16家，解除医保服务协议5家。

下一步，华池县医保系统将持续提升管理服务水平，全面落实各项医保政策，推动医保服务更加惠民、暖民、便民，努力谱写医疗保障事业高质量发展新篇章。