华池县人民政府

1、符合享受“先看病，后付费”优惠政策条件的患者，在办理住院手续和住院治疗期间无须交纳住院押金。但须与医疗机构签订《“先看病，后付费”住院治疗费用结算协议书》，并将其“金穗惠农新农合联名卡”原件及本人身份证（户口簿）复印件交医疗机构农合办登记保管。

2、患者出院结算时只须向医院支付新农合报销后个人所承担的费用。病人出院结算时将个人承担费用一次性结清后，医院农合办及时将病人的“新农合金穗惠农卡”归还。

3、患者如果蓄意拖欠住院费用，医院可根据合同约定，向人民法院起诉，以追回未交费用。并向县农合局汇报，纳入信息平台不良信誉记录，建议在全县各定点医疗机构就诊时不再享受“先看病，后付费”的优惠政策，且不享受转诊、大病保险、民政救助等优惠政策。

五、工作要求

（一）加强组织领导，确保工作取得成效。推行“先看病，后付费”诊疗服务模式是我县深化医药卫生体制改革的重要内容，是践行以民为本宗旨的重要体现，也是改善医院服务质量、增进医患和谐、惠及群众的有力举措。为强化该项工作的组织领导，县卫生局成立推行“先看病，后付费”诊疗服务模式工作领导小组，县卫生局局长任组长，纪检组长、副局长任副组长，县人民医院、县中医院、悦乐镇、元城镇、山庄乡中心卫生院、南梁镇卫生院、林镇乡卫生院等单位负责人为成员，负责指导推行相关工作。领导小组办公室地点设在县农合局，由农合局局长任主任，负责协调、处理“先看病、后付费”相关工作。

各有关医疗单位也要明确专门的组织领导机构，制定具体工作方案，精心组织，周密安排，扎实稳步推进，切实把推行“先看病，后付费”诊疗服务模式工作抓实、抓细、抓出成效。

（二）转变服务理念，提升医疗服务水平。各有关定点医疗机构要以推行“先看病，后付费”诊疗服务模式为契机，切实转变服务理念，强化服务能力，大力开展“严管理、提素质、强服务、上水平”活动，提升综合素质，提供优质服务，树立良好形象。要严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，切实加强内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科建设和医务人员培训。要深入开展宗旨意识、职业道德和法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，努力为群众提供更为优质的医疗服务。

（三）规范诊疗流程，严格控制医药费用。对纳入“先看病、后付费”范围的患者，临床科室要根据病情告知患者或者家属大体的住院总费用，每日向患者提供一日清单；强化首诊医师负责制。首诊医师不仅要对所接诊病人的检查、诊断、治疗负责，更要对“先看病，后付费”的流程和要求进行说明；严格按照新农合管理规定，规范诊疗行为，不断提高基本医疗保障药品目录使用率，最大限度的降低患者医疗费用。使用时签署知情同意书，控制自费药品比例（县级医院不得超过5%，乡级医院不得出现目录外药品）。在患者临近出院前1—2天，主管医生、护士应事先与住院处、农合办联系，明确患者个人承担的大致费用，及时告知患者或家属，以备患者或家属筹款结账。

（四）完善运行机制，有效防范逃费风险。各有关医疗机构要建立健全风险控制机制，完善内部管理制度，有效防范恶意逃费、赖账、欠账等现象的发生。要严把住院关口，建立医院信息系统与医保、新农合信息系统的有效对接，严格审查患者联名卡及个人身份证等有关证件，确保登记信息准确详实。要完善住院治疗费用结算协议书，规范协议内容，明确双方责任。要建立患者恶意逃费预警机制，实行科室分片包干责任制，责任到科室、到人员。要引入诚信机制，对蓄意拖欠住院费用的患者，将不再提供此优惠政策，问题严重的，医疗机构可以依照合同约定，通过法律途径予以解决。

（五）强化宣传报道，营造良好氛围。各相关定点医疗机构要高度重视舆论宣传工作，加大宣传报道力度，充分利用报刊、广播、电视、政府网站等多种媒体形式，大力宣传推行“先看病，后付费”诊疗服务模式的内容、目的和意义，及时宣传本单位好的做法、经验和先进典型，树立卫生行业良好形象，为工作开展营造良好舆论氛围，奠定坚实的群众基础。各单位要指派专人及时收集信息，每月底前要将本单位当月工作情况以电子邮件形式上报县卫生局医政科和县农合局，以便进行阶段性评估。县卫生局将通过跟踪宣传报道，对好经验、好做法，及时进行宣传推广，确保工作取得实效。

    附件：华池县“先看病，后付费”住院治疗结算协议书

             华池县卫生局

                                                                   2015年3月1日

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